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我們直接上題目啦，看你是否兩題都答對唷。

Q：有關妊娠期B群鏈球菌感染之敘述，下列何者正確？

A：

(1)胎兒若受到垂直感染，多在出生7天內發病。

(2)妊娠20週接受羊膜穿刺術以篩檢孕期婦女是否受感染。

(3)菌種經常存活在婦女的鼻腔及呼吸道。

(4)預防胎兒受到感染，唯有採行剖腹生產。

這題是近10年內第一次考的，為什麼呢？因為在過去的檢驗中，

B群鏈球菌(GBS)，或稱乙型鏈球菌，並沒有這麼受到重視，

但隨著近年來婦產科的檢驗項目提昇，已經越來越重視了這個檢驗了，

假設新生兒感染了，會讓小Baby死於新生兒敗血症。

選項(1)是正確的，7天是重點，要記起來。

選項(2)使用羊穿方式是錯的，羊穿不是檢驗B群鏈球菌的喔，

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等等我們再來講。

另外GBS的檢驗是在35～37週的時候進行。

至於選項(3)，B群鏈球菌是存在於婦女的直腸及陰道中，

一定要記得不是採用抽血的方式檢驗，

而是用棒子在上述地方深入1～2公分的地方採集分泌物。

如果題目問肛門跟陰道也是正確的喔，因為肛門跟直腸很接近，

所以不要只背關鍵字，卻忽略考題重點。

選項(4)，不一定要CS，NSD也是可以的！！注意喔！！！

出生前4小時，投予抗生素，小Baby就不會受到感染了。

Q：有關唐氏症候群篩檢之敘述，下列何者正確？

：

(1)母血篩檢值高於1/270時，則歸為高危險群。

(2)羊膜腔穿刺合適的檢查時間是妊娠10～16週之間。

(3)母血篩檢可作為確立唐氏症後群的診斷方法。

(4)母血唐氏症篩檢加上頸部透明帶的檢測，其假陽性率高。

唐氏症也就是喜憨兒，終生會有智能障礙的問題，

可以透過篩檢得知胎兒是否有唐氏症，在懷孕5個月前可以

決定是否引產。選項(1)是正確的，很簡單1/270背起來就可以了，

但考題不是這麼簡單的，往年曾經有考過王太太檢驗值是1/85；

李太太的檢驗結果是1/1250，請問哪一個的檢驗結果是高危險群？

正確答案是王太太，因為分母數字越小，機會越高！

選項(2)，羊穿是4個月，16～18週。所以這個選項是錯的。

選項(3)，抽血是篩檢，但不是確立診斷！！

選項(4)，母血篩檢可能性高，就會請醫師再做後頸帶的檢測，

喜憨兒是幾乎沒有脖子的狀態，脖子比一般正常人短，在胎兒時期

約5個月的時候，他的頸部後頸帶就會比較厚，醫師照超音波再度確認，

假陽性可能性是很低的，所以這個選項敘述也是錯的。

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