今天,我們繼續來考大家,輪到兒科囉!

兒科也是由楊千慧老師教導的,老師擁有很豐富的經驗,

可以生動的把艱澀理論,透過「莫名其妙」的記憶方式,

傳授給學生!很神奇吧!!小樂老師也領教過了老師的獨創教法,

從一張什麼都不會的醫護白紙,漸漸開始略有基礎知識了,

更何況是你們這些護理學生,一定聽了就馬上明白了啦!

 

Q:黃小妹,出生48小時即全身黃疸,膽紅素12 mg/dl,

檢驗結果顯示為血型不合造成之溶血性黃疸,

有關這種病理姓黃疸的原因,下列敘述何者正確

A:

(1)母親的血型是A型,胎兒的血型是O型

(2)母親的血型是B型,胎兒的血型是A或B型

(3)母親的血型是AB型,胎兒的血型是O型

(4)母親為Rh(+),胎兒為Rh(-)

 

 

 

要跟大家說,血型超級無敵愛考的!!!!

人類的Rbc壽命通常都是120天,如果一個早產兒寶寶或是足月的寶寶,

他們的紅血球壽命可能更短或是更長,紅血球破掉代謝出來的就是膽紅素。

假設是溶血性不合,就一定是媽媽跟寶寶的血型不一樣,出現了衝撞,

所以紅血球才會破掉。肝臟無法代謝掉膽紅素就造成了黃疸。

一般的人都說黃疸,但專業的醫護人員都會稱為高膽紅素血症。

 

再來跟大家說,什麼是生理性黃疸;什麼是病理性黃疸。

生理性黃疸:不怎麼樣嚴重,膽紅素值低於12 ↓。3~5天達高峰,

10天以後消退。

病理性黃疸:嚴重,一定是12 ↑。絕對超過1週以上都還降不下來。

出生48小時=2天。

治療黃疸的方式有3種:

1.照光

2.給藥(Luminal可以刺激膽紅素的代謝,

還有另外一種藥物,這邊賣關子先不說)

3.換血

 

假設是照光代謝的話,小朋友很容易拉肚子,因為膽紅素也會刺激腸胃道。

所以黃疸照光的孩子會腹瀉而不是便秘,這題也會考!

這一題的答案是(2),這一題無條件一定要記住!!!baby血型不合的話,

一定是媽媽是O,寶寶是A或B,血型一定不合!

 

另外一個很愛考的題目,順便加碼告訴大家!!!如果是媽媽血型不合的話,

媽媽一定是Rh(-),跟Rh(+)的寶寶!99%的亞洲人,血型都是Rh(+),

如果是歐洲人的話,大概有70~80%會是Rh(+)。

 

楊千慧老師教大家一個記憶法,亞洲是陽光充足的國家,所以是Rh陽性,

Rh(-)在台灣叫做熊貓血,因為它跟熊貓一樣的珍貴,

所以請試著想像Rh(-)的媽媽很憂鬱很憂鬱很憂鬱,所以是陰性的,

但生了一個很陽光的寶寶,兩個人一定不合。這兩個請一定要背起來喔!

 

再來教你們更深入的口訣,該怎麼換血??

ABO不合,換O型血;Rh與baby同。

Rh不合,換Rh(-);ABO與baby同。

 

又要開始教的更深入囉,還可以嗎?

當媽媽Rh(-)生完第一個寶寶之後,身體會產生記憶,

記得跟第一個寶寶血型不合,所以很容易有抗性,

讓第二個懷孕的寶寶水腫並容易死亡。

通常媽媽會生一個以上,所以為了避免這種狀況,

必須要在懷孕末期或是PP 72小時,打抗D抗原免疫球蛋白。

 

掰掰再會,楊老師已經把血型中98%容易考出來的題目都講完了,

那你剩下的國考題目範圍該怎麼辦?當然是來試聽我們的課程啦,

讓楊千慧老師傳授給妳更多的國考致勝訣竅!

 

若你們對於如何準備護理國考還有更多疑問想要知道,

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