護理國考即將到來,這一次再不考上,有些資格的考生可能

再也沒有機會了,怎麼說?

 

經普通考試、助產士考試及格後並任有關職務滿四年有證明

文件者。於民國108年1月25日前,得報考專技高等考試醫事

人員護理師考試,屆時若尚未考取護理師證照將不得以該資

歷應考。詳請請參閱考選部公告事項

 

所以考選部可能為了讓持上述資格的考生多一次機會,將明

年108年的國考提前至1月20日(星期日)舉行,往年通常會是

視農曆過年期間座落在何時舉辦,例如若在1月底,則約莫

1月27日~31日舉行,若是在2月則通常會是在2月3日~5日

舉行,而這次偏偏很巧的時間點剛好趕在1月25日前,不得不

稱讚考選部真的有顧慮到考生的狀況,讓大家有這難得的"最

後一次"應考機會。

 

有些護理校系的畢業考生老神在在表示,明年1月太早考了,

我覺得來不及準備,我直接考7月的吧!好啦,如果你想要多

花半年時間慢慢熬著熬著~煎熬,小樂老師也不反對,但就

現實面來說,提早考到,提早多領幾個月的差額薪水,可以

多買幾件衣服跟出國的購物金也存到了,真的非常爽~快~

若是你覺得沒差,那就.....沒關係,人各有志,只是不要跟

$$過不去,這是小樂老師最大的宗旨,與你們共勉之。

 

好囉~假設你是1月25日之前一定要考上的人該怎麼辦?

小樂老師要繼續幫大家複習護理重點觀念,這次請出王莉老師,

她要幫我們複習微生物免疫學中的腫瘤壞子因子-α

 

1.大量產生腫瘤壞死因子-α(TNF-α)時會引起:休克、循環崩潰、

出血性壞死

2.腫瘤壞死因子(TNF)

(1)是一種由巨嗜細胞對細菌感染或其他免疫源反應產生的細胞因子

(2)直接造成腫瘤細胞死亡的細胞因子,分為兩種:TNF-α和TNF-β

(3)TNF-α是一種單核因子,主要由單核細胞和巨嗜細胞產生,LPS是

較強的刺激劑,TNFα由細菌脂多糖活化的單核-巨嗜細胞產生,可引起

腫瘤出血壞死,稱免疫調節作用。

(4)TNF能夠增強T細胞產生以IL-2為主的淋巴因子,提高IL-2的表達

(5)細菌內毒素休克時,發生瀰漫性血管凝血(DIC)即是大量的TNF釋放

3.巨嗜細胞(Macrophages)殺死外來病原的過程機制中,包括

(1)產生抗體來加速吞噬作用(phagocytosis)

(2)產生一氧化氮(NO)

(3)分泌腫瘤壞子因子(tumor neceosis factor)

 

重點都在上面囉!我們來進一步討論重點概念,腫瘤壞死因子是

讓我們的腫瘤死掉,所以它是個好人。舉例病患身上的腫瘤,是

病患身上的細胞突變,細胞上的糖蛋白要靠我們的T淋巴去辨識,

腫瘤壞子因子就是叫T淋巴認真一點、努力一點把腫瘤細胞找出來!

就像是值班警察要加班去找歹徒。T淋巴球也很配合,很努力的去找,

但若是反應太強啦,會導致血管的通透性增加,白血球出來,白蛋

白出來,水出來,會導致血管中的血量反而少,當血壓下降就會造

成休克。

 

 

因為以上腫瘤壞死因子的副作用是休克,目的是什麼呢?它就是要找

細菌啦、病毒啦,或是癌細胞。那再回頭問一個問題?它什麼時候會

分泌呢?答案:細菌感染!

 

細菌有分陽性、陰性,革蘭氏陰性菌放出來的內毒素屬於脂多糖類,會誘導

腫瘤壞子因子分泌,最厲害的白血球是單核球,也就是所謂的巨嗜細胞。

 

今天先講到這邊,重點記一記,上考場不吃虧喔!

 

若你們對於如何準備護理國考還有更多疑問想要知道,

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