同學們,頗受好評的產兒科名師楊千慧老師要幫大家複習產科囉!

老師講課內容不只是告訴你答案及原因,還會告訴你為什麼選其他的

會是錯的,而且錯在那邊?!讓你一次性全面吸收課程重點,且不會

遺漏必考項目。廢話不多說,直接上題目~

 

Q:有關妊娠9週的超音波檢查評估項目,下列何者錯誤

A:

(1)股骨長度(femur length, FL)

(2)妊娠囊(gestational sac)

(3)雙頂徑(biparietal diameter, BPD)

(4)頭臀長(crown-rump length, CRL)

 

這一題要特別注意,這是107年2月的國考題目,

原本考選部公佈的答案只有一個,但經過老師的爭取,

改為選兩個答案都是對的,這一題的答案選擇(1)股骨長度(femur length, FL)

及(3)雙頂徑(biparietal diameter, BPD)都給分。

 

小baby要開始透過超音波測量的出來有受孕成功,通常妊娠囊都要在懷孕

3W或是4~5W才能被量測的到,這樣的數字誤差是教科書版本的不同所致。

但不影響這一題的答案,題目說9周,所以妊娠囊可以被測量得到了,

且有些媽媽懷孕初期還不自知,所以可能第一次去婦產科產檢是約7W,

這個時候就會檢測是否看得到妊娠囊。

 

至於頭臀長通常都是3M前,因為還是很小的胚胎,所以頭臀徑是可以量得出來。

這個選項沒問題。再來就是股骨長度,通常都要大隻點才可能量的出來,要多大?

懷孕第二期跟第三期!至於什麼是雙頂徑?就是小baby頭骨的橫徑,英文縮寫就是

BPD,這題很愛考,要特別記下來,是懷孕的20~29W可以量得出來。而且20W

量出來的是最準的喔!

 

這一道題目是選錯誤的,所以可知9周的小baby,是不可能量到大baby測量到的

股骨長跟雙頂徑,所以答案就是選項(1)和(3)。

 

再來第二題,大家再接再厲!

Q:高女士已超過預產期3天,醫師建議入院引產,下列敘述何者正確

A:

(1)比夏計分(Bishop score) 6分,引產較可能成功

(2)使用催產素(oxytocin)會增加排尿量,需觀察輸出入液量

(3)前列腺素主要是刺激血管平滑肌,促使子宮規律收縮

(4)若胎位不正時建議採取人工破水引產

 

這一道題目是選正確的,選項第一個的比夏計分,滿分是10分,所以

只要大於6分,就是好生。Oh~yeah!

它的評分項目有5項,要知道媽媽好不好生,就是跟子宮頸有關,

內診的時候一定要摸到3種,哪3種?

1.Cx擴 (子宮頸口的擴張程度)

2.Cx薄(子宮頸變薄的程度)

3.Station高度 (胎頭高度,0/+1/+2/+3)

再來就是其他兩項評分項目另外記,

4.Cx軟 (子宮頸變軟的程度)

5.Cx位置(子宮頸的位置)子宮頸微微前傾會比較好生

 

再來,前列腺素的英文是PGE2,2才可以讓子宮收縮喔!而且是讓子宮收縮,

不是血管平滑肌啦!而且打催產素會導致尿滁留,是尿不出來,而不是增加尿

量,這題考100次了,切記切記,不要搞錯。另外因為尿排不出來,所以有可能

造成水中毒,要觀察尿液狀況。

 

再來胎位不正就不可能催生啦,這很危險,這一定是無條件C/S

 

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