今天,我們繼續來考大家,輪到兒科囉!
Q:黃小妹,出生48小時即全身黃疸,膽紅素12 mg/dl,
檢驗結果顯示為血型不合造成之溶血性黃疸,
有關這種病理姓黃疸的原因,下列敘述何者正確?
A:
(1)母親的血型是A型,胎兒的血型是O型
(2)母親的血型是B型,胎兒的血型是A或B型
(3)母親的血型是AB型,胎兒的血型是O型
(4)母親為Rh(+),胎兒為Rh(-)
要跟大家說,血型超級無敵愛考的!!!!
人類的Rbc壽命通常都是120天,如果一個早產兒寶寶或是足月的寶寶,
他們的紅血球壽命可能更短或是更長,紅血球破掉代謝出來的就是膽紅素。
假設是溶血性不合,就一定是媽媽跟寶寶的血型不一樣,出現了衝撞,
所以紅血球才會破掉。肝臟無法代謝掉膽紅素就造成了黃疸。
一般的人都說黃疸,但專業的醫護人員都會稱為高膽紅素血症。
再來跟大家說,什麼是生理性黃疸;什麼是病理性黃疸。
生理性黃疸:不怎麼樣嚴重,膽紅素值低於12 ↓。3~5天達高峰,
10天以後消退。
病理性黃疸:嚴重,一定是12 ↑。絕對超過1週以上都還降不下來。
出生48小時=2天。
治療黃疸的方式有3種:
1.照光
2.給藥(Luminal可以刺激膽紅素的代謝,
還有另外一種藥物,這邊賣關子先不說)
3.換血
假設是照光代謝的話,小朋友很容易拉肚子,因為膽紅素也會刺激腸胃道。
所以黃疸照光的孩子會腹瀉而不是便秘,這題也會考!
這一題的答案是(2),這一題無條件一定要記住!!!baby血型不合的話,
一定是媽媽是O,寶寶是A或B,血型一定不合!
另外一個很愛考的題目,順便加碼告訴大家!!!如果是媽媽血型不合的話,
媽媽一定是Rh(-),跟Rh(+)的寶寶!99%的亞洲人,血型都是Rh(+),
如果是歐洲人的話,大概有70~80%會是Rh(+)。
老師教大家一個記憶法,亞洲是陽光充足的國家,所以是Rh陽性,
而Rh(-)在台灣叫做熊貓血,因為它跟熊貓一樣的珍貴,
所以請試著想像Rh(-)的媽媽很憂鬱很憂鬱很憂鬱,所以是陰性的,
但生了一個很陽光的寶寶,兩個人一定不合。這兩個請一定要背起來喔!
再來教你們更深入的口訣,該怎麼換血??
ABO不合,換O型血;Rh與baby同。
Rh不合,換Rh(-);ABO與baby同。
又要開始教的更深入囉,還可以嗎?
當媽媽Rh(-)生完第一個寶寶之後,身體會產生記憶,
記得跟第一個寶寶血型不合,所以很容易有抗性,
讓第二個懷孕的寶寶水腫並容易死亡。
通常媽媽會生一個以上,所以為了避免這種狀況,
必須要在懷孕末期或是PP 72小時,打抗D抗原免疫球蛋白。
掰掰再會,老師已經把血型中98%容易考出來的題目都講完了,
那你剩下的國考題目範圍該怎麼辦?當然是來試聽我們的課程啦,
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